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Irene Bretón Lesmes – Unidad de Nutrición Clínica y Dietética, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IiSGM), Madrid, España
Francisco Pita Gutiérrez – Unidad de Nutrición Clínica y Dietética, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, España
Carmen Aragón Valera – Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España
Marta Motilla de la Cámara – Unidad de Nutrición Clínica y Dietética, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IiSGM), Madrid, España
Rosa Romero Jiménez – Servicio de Farmacia Hospitalaria, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IiSGM), Madrid, España
Resumen
La enfermedad renal crónica condiciona un elevado riesgo de desnutrición, que se asocia con un aumento de la mortalidad y del riesgo de complicaciones. La nutrición parenteral intradialítica (NPID) consiste en la administración de nutrientes por vía intravenosa durante la sesión de diálisis. Se trata de un tratamiento complejo, que se indica en los pacientes con desnutrición en los que otros tratamientos, como la adaptación dietética, los suplementos nutricionales orales o la nutrición enteral por sonda, resultan insuficientes o no se pueden aplicar. La NPID ha mostrado un efecto beneficioso sobre el estado nutricional, si bien son necesarios más estudios sobre su efecto clínico a largo plazo, especialmente en comparación con otras modalidades de tratamiento nutricional. En este artículo de revisión se incluye una propuesta de protocolo sobre la NPID que puede facilitar la práctica clínica.
Palabras clave
Nutrición parenteral intradialítica, hemodiálisis, desnutrición
Abstract
Chronic kidney disease carries a high risk of malnutrition, which is associated with increased mortality and risk of complications. Intradialytic parenteral nutrition (IPN) consists of intravenous administration of nutrients during the dialysis session. It is a complex treatment indicated in patients with malnutrition in whom other treatments, such as dietary adaptation, oral nutritional supplements or enteral nutrition by tube, are insufficient or cannot be applied. IPN has shown a beneficial effect on nutritional status, although further studies on its long-term clinical effect are needed, especially in comparison with other nutritional treatment modalities. This review article includes a proposed protocol on IPN, which may facilitate clinical practice.
Key words
Intradialytic parenteral nutrition, hemodialysis, malnutrition
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