CARLOS JIMÉNEZ NÚÑEZ

La enfermedad renal crónica condiciona un elevado riesgo de desnutrición, que se asocia con un aumento de la mortalidad y del riesgo de complicaciones. La nutrición parenteral intradialítica (NPID) consiste en la administración de nutrientes por vía intravenosa durante la sesión de diálisis. Se trata de un tratamiento complejo, que se indica en los pacientes con desnutrición en los que otros tratamientos, como la adaptación dietética, los suplementos nutricionales orales o la nutrición enteral por sonda, resultan insuficientes o no se pueden aplicar. La NPID ha mostrado un efecto beneficioso sobre el estado nutricional, si bien son necesarios más estudios sobre su efecto clínico a largo plazo, especialmente en comparación con otras modalidades de tratamiento nutricional. En este artículo de revisión se incluye una propuesta de protocolo sobre la NPID que puede facilitar la práctica clínica.

Introducción: Las enfermedades neurodegenerativas, como la enfermedad de Alzheimer (EA) y enfermedad de Parkinson (EP), son trastornos crónicos de inicio gradual y progresión continua que resultan en un deterioro funcional significativo. A medida que progresan, los pacientes se vuelven cada vez más dependientes de cuidadores, lo que generalmente requiere institucionalización, exacerbando su salud física y mental. La creciente prevalencia de estas enfermedades en la población mundial, especialmente entre las personas mayores, subraya la necesidad de mejorar la comprensión, prevención y tratamiento de estos trastornos.

Metodología: Se realizó una búsqueda en bases de datos PubMed, ScienceDirect, Web of Science, Google Scholar y Cochrane Library desde enero de 2009 hasta noviembre de 2024. La búsqueda incluyó términos: «Mediterranean diet», «DASH diet», «MIND diet», «cognitive decline», «Alzheimer», «Parkinson» y «neurodegenerative diseases». Los estudios seleccionados fueron evaluados usando las herramientas PRISMA, STROBE y Cochrane Risk of Bias. Se incluyeron ensayos clínicos, estudios de cohortes, estudios longitudinales y metaanálisis que evaluaron la relación entre los patrones dietéticos y la salud cognitiva.

Resultados: Se seleccionaron 17 estudios, incluidos estudios observacionales, ensayos clínicos y metaanálisis. Los resultados indicaron que la dieta Mediterránea-DASH para el retraso neurodegenerativo (MIND), que combina elementos de las dietas Mediterránea y DASH, tiene un efecto protector significativo contra el deterioro cognitivo y la reducción del riesgo de Alzheimer. La dieta Mediterránea mostró beneficios, aunque de menor magnitud, y la dieta para detener la hipertensión arterial (DASH) mejoró la salud cardiovascular, lo que contribuyó indirectamente a la preservación cognitiva.

Conclusiones: Esta revisión destaca el potencial de las intervenciones dietéticas, especialmente la dieta MIND, en la prevención del deterioro cognitivo y las enfermedades neurodegenerativas. Sin embargo, se necesita más investigación, especialmente estudios a largo plazo con muestras más grandes y un mejor control de los factores de confusión, para establecer con mayor certeza la relación causal entre la dieta y la salud cognitiva.