Recomendaciones del grupo GARIN para el manejo nutricional de pacientes con cáncer de cabeza y cuello

– Autores:

Ana María Gómez-Pérez
Hospital Quirónsalud Málaga. España

José Manuel García-Almeida
GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

Francisco José Vílchez
GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

Gabriel Olveira
GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

Antonio Muñoz
GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

Rosa María Alambra Expósito
GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

Juan Bautista Molina-Soria
GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

José Luis Pereira
GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

Isabel Rebollo
GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

Pilar Serrano
GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

José Antonio Irles
GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

María José Molina
GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

Carmen Arraiza
GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

Juana Rabat
GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

Pedro Pablo García-Luna
GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

Resumen
El cáncer de cabeza y cuello constituye un grupo de tumores muy heterogéneo desde el punto de vista clínico, dependiendo fundamentalmente de la localización de dicho tumor. Sin embargo, en un alto porcentaje de ellos existe riesgo de desnutrición o desnutrición establecida. Por ello es importante realizar una correcta evaluación del estado nutricional de estos pacientes, por parte de un equipo multidisciplinar especializado. La desnutrición puede afectar a los resultados del tratamiento, la evolución posterior de la enfermedad y la calidad de vida del paciente. En algunos casos el paciente será capaz de nutrirse por sí mismo, en otras ocasiones necesitará suplementos y en otros casos será necesario un soporte más específico a través de sonda de nutrición enteral o incluso nutrición parenteral. El objetivo de este trabajo de revisión es establecer unas recomendaciones claras sobre el cribado nutricional en pacientes con cáncer de cabeza y cuello, así como las pautas para el tratamiento nutricional y el seguimiento posterior de acuerdo a la evidencia científica más reciente.

Palabras Clave
nutrición, cáncer de cabeza y cuello, gastrostomía, sonda nasogástrica, disfagia, evaluación nutricional

Abstract
Head and neck cancer constitutes a very heterogeneous group of tumors from the clinical point of view, depending mainly on the location of the tumor. However, in a high percentage of them there is a risk of malnutrition or established malnutrition. Therefore, it is important to make a correct assessment of the nutritional status of these patients, by a specialized multidisciplinary team. Malnutrition may affect the results of treatment, the subsequent evolution of the disease and the quality of life of the patient. In some cases, the patients will be able to nourish themselves, at other times, they will need supplements and in other cases, more specific support will be needed through enteral nutrition tube or even parenteral nutrition. The objective of this review is to establish clear recommendations on nutritional screening in patients with head and neck cancer, as well as guidelines for nutritional treatment and subsequent follow-up according to most recent scientific evidence.

Key words
nutrition, head and neck cancer, gastrostomy, nasogastric tube, dysphagia, nutritional assessment