Valoración nutricional avanzada en el trasplante de pulmón

Resumen

Este artículo aborda los fundamentos del trasplante pulmonar, su relevancia clínica y los datos epidemiológicos más recientes en España. Además, pone el foco en la importancia del estado nutricional de los pacientes candidatos a esta intervención, y resume la estrategia de intervención nutricional en la etapa previa al trasplante. Se analizan las limitaciones del índice de masa corporal como único método de evaluación del estado nutricional, y se proponen métodos alternativos y complementarios más precisos para valorar la composición corporal y la función física. Se describe la evolución hacia una
valoración nutricional integral y multidisciplinar en centros especializados, incorporando parámetros avanzados que permiten ofrecer una atención nutricional individualizada.
Asimismo, se aboga por una intervención coordinada en la que, además del equipo medicoquirúrgico habitual, se integren especialistas en endocrinología y nutrición, así como en rehabilitación. Este enfoque busca que la prehabilitación multimodal, tanto en el período preoperatorio como posoperatorio, alcance su máxima eficacia, de modo que el paciente llegue lo mejor preparado posible al procedimiento y se optimice su evolución posquirúrgica. En cuanto al tratamiento nutricional, se propone un algoritmo de decisión terapéutica para optimizar el estado nutricional antes del trasplante, en función de la patología de base, el diagnóstico nutricional y el estado de la masa muscular.