Mitos en nutrición: Usos y abusos de la vitamina D

– Autores:

José Luis Pérez-Castrillón
Departamento de Medicina. Centro de Endocrinologia y Nutricion. Facultad de Medicina. Universidad de Valladolid.

Resumen
La vitamina D tiene un doble componente ,endocrinológico, y nutricional. En aquellas situaciones que la radiación ultravioleta es capaz de mantener los niveles de vitamina D dentro de un rango adecuado a través de su componente endógeno, la administración de suplementos, dietéticos o farmacológicos, probablemente no tengo efectos adicionales. Durante los últimos años se han publicado un gran número de artículos relacionados con la vitamina D a pesar de lo cual existen numerosos nichos de incertidumbre en los que las respuestas no están claras. La determinación de vitamina D se debería realizar únicamente en los grupos de riesgo, en relación con alteraciones del metabolismo óseo y la toma de decisiones terapéuticas sobre el mismo. Se revisan los diferentes métodos para su determinación indicando la necesidad de estandarización de los mismos. Se han descrito numerosos estudios de asociación de diferentes patologías con la vitamina D quedando en duda la causalidad de los mismas. Ello determina que no haya umbrales definidos de niveles normales de vitamina D. Se acepta 30 nmol/l como valor evitable y 50 nmol/l como deseable en patología ósea. A nivel extraóseo no existen datos. La estrategia terapéutica viene definida por la administración de alimentos fortificados o suplementos (Colecalciferol o Calcifediol).

Palabras Clave
Colecalciferol, calcifediol, paratohormona, fracturas, comidas fortificadas

Abstract
Vitamin D has a double component, endocrinological, and nutritional. In those situations where ultraviolet radiation is able to keep vitamin D levels within an adequate range through its endogenous component, the administration of supplements, dietary or pharmacological, probably have no additional effects. A large number of articles related to vitamin D have been published in recent years, despite which there are numerous doubts. The determination of vitamin D should only be carried out in the risk groups, in relation to alterations of bone metabolism and the therapeutic decision making on it. The different methods for their determination are reviewed indicating their need for standardization. Numerous association studies with different pathologies have been described. However, there isn´t a relation cause-effect This determines that there are no defined thresholds for normal levels of vitamin D. 30 nmol / l is accepted as an avoidable value and 50 nmol / l as desirable in bone pathology. At the extraosseous level there is no data. The therapeutic strategy is defined by the administration of fortified foods or supplements (Colecalciferol or Calcifediol)

Key words
Cholecalciferol, calcifediol, paratohormone, fractures, fortified food