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Influencia de factores nutricionales en la incidencia y el pronóstico de la fractura de cadera
Influence of nutritional factors on the incidence and prognosis of hip fractures
– Autores:
Luis Ignacio Navas Vela 1, Francisco José Sánchez-Torralvo 2 y Gabriel Olveira 2
- Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Torrecárdenas, Almería. España.
- Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición, Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga. España
Resumen
La desnutrición se ha asociado a una mayor incidencia de complicaciones, peor recuperación funcional y mayor mortalidad en pacientes que han sufrido una fractura de cadera. El índice de masa corporal se ha asociado con el riesgo de fractura de cadera y su pronóstico, mientras que distintas herramientas de valoración nutricional y determinación de composición corporal son útiles como herramientas pronósticas. Índices de laboratorio derivados de la albúmina y otros parámetros, como el índice nutricional pronóstico o el Geriatric Nutritional Risk Index también tienen utilidad para predecir el riesgo de fractura y mortalidad; y los niveles de vitamina D se han relacionado con el riesgo de fractura, aunque no parece que su suplementación reduzca el riesgo si no es conjunta con calcio. La evidencia en cuanto al papel de los lácteos es variada, y la ingesta o suplementación de algunos micronutrientes podría aumentar o reducir el riesgo de fractura de cadera. La evidencia en cuanto a la toma de suplementos nutricionales orales es variada, pero hay indicios de que podría mejorar la funcionalidad y la supervivencia en pacientes que han sufrido una fractura de cadera.
Palabras clave
Desnutrición, fractura de cadera, índice de masa corporal, valoración nutricional, vitamina D.
Abstract
Malnutrition has been associated with a higher incidence of complications, poorer functional recovery, and higher mortality in patients who have suffered a hip fracture. BMI has been associated with the risk of hip fracture and its prognosis, while various nutritional assessment and body composition determination tools are useful as prognostic tools. Laboratory indices derived from albumin and other parameters, such as PNI or GNRI, are also useful for predicting fracture risk and mortality; and vitamin D levels have been linked to fracture risk, although supplementation does not appear to reduce risk unless combined with calcium. The evidence regarding the role of dairy products is mixed, and the intake or supplementation of some micronutrients may increase or reduce the risk of hip fracture. The evidence regarding oral nutritional supplementation is mixed, but there are indications that it may improve functionality and survival in patients who have suffered a hip fracture.
Key words
Malnutrition, hip fracture, body mass index, nutritional assessment, vitamin D.