Grasa epicárdica y perivascular asociada a riesgo cardiovascular

Resumen

Entender cómo el tejido adiposo cardíaco puede afectar al funcionamiento del corazón es un área de estudio que está cobrando gran importancia en la actualidad. El tejido adiposo epicárdico es un tejido adiposo visceral blanco, aunque también presenta rasgos de grasa parda o beige. El tejido adiposo epicárdico no es un mero almacén pasivo de lípidos, desempeña un papel crucial en el desarrollo y la progresión de la enfermedad coronaria, la fibrilación auricular y la insuficiencia cardíaca. Dentro de este paquete se encuentra el tejido adiposo perivascular, que rodea a los vasos coronarios y constituye un depósito independiente denominado tejido adiposo perivascular coronario/pericoronario, que genera diversas moléculas bioactivas como adiponectina, leptina y citocinas, y otros factores bioactivos que regulan la función de las células endoteliales y del músculo liso vascular, manteniendo un equilibrio entre señales proinflamatorias y antiinflamatorias en condiciones fisiológicas normales. La pérdida de estas propiedades protectoras puede ser peligrosa al perjudicar al metabolismo coronario y cardíaco.
La compleja anatomía del corazón y los distintos depósitos de tejido adiposo hacen confusa la terminología usada en los trabajos. En esta revisión, repasamos los paquetes de tejido adiposo cardíaco, qué mecanismos controlan la compensación entre los efectos beneficiosos y perjudiciales del tejido adiposo epicárdico, su importancia en las enfermedades cardiovasculares y las posibles líneas de futuras actuaciones.