Utilidad de la prescripción del ejercicio físico en el paciente con obesidad

– Autores:

Javier García Rioja
Vibra, ejercicio y salud. Valladolid

Carlos del Río San Cristóbal
Vibra, ejercicio y salud. Valladolid

Rubén Piñero Teno
Vibra, ejercicio y salud. Valladolid

Sergio Moro Villalón
Vibra, ejercicio y salud. Valladolid

Resumen
La obesidad ha aumentado de manera considerable en los últimos años en todo el mundo. Constituye un factor de riesgo para desarrollar diversas enfermedades como las cardiovasculares o diabetes, y suele ir acompañada de otros problemas como la sarcopenia y la dinapenia. La obesidad se puede abordar desde diferentes campos (ejercicio, medicina, nutrición o psicología, entre otros), siendo lo ideal un tratamiento multidisciplinar. El objeto de esta revisión es crear un protocolo de ejercicio físico con el que mejorar los parámetros de estilo de vida y obesidad. Son indiscutibles los beneficios del ejercicio físico en personas obesas, y cabe destacar la relevancia de conseguir una buena adherencia a éste por parte del paciente, mejorando su vida diaria. También ayuda en la mejora de la pérdida y mantenimiento de un peso saludable, y a la ganancia de masa muscular y de fuerza o en la mejora en la captación de oxígeno y la potencia anaeróbica. La fuerza muscular es un elemento fundamental en nuestra vida y se manifiesta de múltiples maneras. Hay diversos factores que la determinan, como la sección transversal del músculo o el tipo de fibras musculares. Su entrenamiento determinará una serie de cambios estructurales y funcionales en el organismo de la persona con obesidad. Por su parte, el entrenamiento cardiovascular también conlleva una serie de mejoras en el organismo, claves para el paciente obeso. En ambos casos, es fundamental conocer las variables que tenemos que manejar para prescribir el entrenamiento de fuerza y cardiovascular: el volumen, la intensidad y la frecuencia. En esta revisión se consideran todos estos aspectos. Es fundamental conseguir un cambio del comportamiento en el paciente, para conseguir que la adherencia aumente y tener éxito en la práctica. Para ello, se plantean cuestiones para provocar dicho cambio desde diferentes vías, como la motivación o la sencillez. A continuación, se plantea de manera práctica un método para clasificar de manera fácil al paciente obeso, ya que es fundamental individualizar el tratamiento de la mejor manera posible. Por último, se detallan dos programas de entrenamiento para poder aplicar a la práctica en dos niveles de experiencia diferentes (inicial e intermedio) en función de la clasificación previa. En resumen, el ejercicio físico (junto con otras disciplinas como la nutrición) es fundamental a la hora de abordar a un paciente con obesidad. Es clave, para conseguir el objetivo, la adherencia del sujeto al programa de entrenamiento, así como la individualización del mismo en base a la evidencia científica.

Palabras Clave
Ejercicio físico, obesidad, adherencia

Abstract
Obesity has increased considerably in recent years around the world. This disease is a risk factor for developing various diseases such as cardiovascular disease or diabetes, and is often accompanied by other problems such as sarcopenia and dinapenia. Obesity can be approached from different fields (medicine, exercise, nutrition or psychology, among others), ideally with multidisciplinary treatment. The aim of this review is to create a physical exercise protocol with which to improve lifestyle and obesity parameters. There are multiple benefits of physical exercise in obese or overweight people, and it is important to emphasize the importance of achieving a good adherence to it by the patient, improving their daily life; it also helps in improving weight loss and maintaining a healthy weight, in maintaining and gaining muscle mass and strength or in improving oxygen uptake and anaerobic power. Strength is a fundamental element in our lives and it manifests itself in many ways. There are several factors that determine strength, such as the cross section of the muscle or the type of muscle fibers. Your training will cause a series of structural and functional changes in the body of the person with obesity. On the other hand, cardiovascular training also causes a series of key improvements in the body for the obese patient. In both cases, it is essential to know the variables that we have to manage in order to prescribe strength and cardiovascular training: volume, intensity and frequency. In this section, a more theoretical review is made of all these aspects. It is essential to achieve a behavioral change in the patient in order to increase adherence and be successful in practice. To this end, questions are raised to provoke this change in behavior from different angles, such as motivation or simplicity. Next, a method is proposed to classify the obese patient in a simple way, since it is fundamental to individualize in the best possible way. Finally, two training programs are detailed in order to be able to apply them in practice at two different levels of experience (initial and intermediate) depending on the previous classification. In summary, physical exercise (along with other disciplines such as nutrition) is essential when dealing with an obese patient. It is fundamental, to achieve the objective, the adherence of the subject to the training program, as well as its individualization based on scientific evidence.

Key words
Physical exercise, obesity, adherence