Nutrición clínica y músculo en el envejecimiento.

– Autores:

A. Irles Rocamora 
Hospital Universitario Ntra. Sra. de Valme. Sevilla. Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. UGC Endocrinología y Nutrición.

Resumen
Asociados al envejecimiento aparecen una pérdida de masa y funcionalidad muscular (sarcopenia), relacionados con la disminución de los principales estímulos anabólicos: la nutrición y la actividad física, además de con otros factores genéticos y ambientales. Este declive muscular , es una causa potencialmente reversible de discapacidad y morbimortalidad para la que se han propuesto diferentes estrategias de intervención nutricional, sobre todo con suplementos de proteína, con algunos aminoácidos como leucina o sus metabolitos, y también con otros nutrientes como la Vitamina D. En este articulo se revisa cual es la cantidad , calidad y forma de administración propuestas para prevenir o revertir este fenómeno que se desarrolla a partir de la cuarta década de vida, aunque no se detecten sus consecuencias clínicamente significativas , hasta que ocurre una disminución de la masa y fuerza muscular de grado moderado-severo , ya en edades avanzadas . También se analiza la relación que tiene el soporte nutricional con el ejercicio físico de resistencia progresivo. En los ancianos , esta asociación potencia los efectos de cada una de estas intervenciones por separado, por lo que se ha propuesto como una estrategia más efectiva para revertir la sarcopenia, que la sola intervención nutricional.

Abstract
Aging is associated to loss of muscle function and mass (sarcopenia), which is related to a decreased in the main anabolic stimuli: nutrition and physical activity, in addition to other genetic and environmental factors. This muscular decline is a potentially reversible cause of disability and morbimortality, for which several nutritional intervention strategies have been proposed, especially with supplements of proteins, some amino acids such as leucin or their metabolites, as well as other nutrients such as vitamin D. This manuscript revises what are the amount, quality and ways of administration proposed to prevent or revert this phenomenon that starts at the fourth decade of life although no significant clinical consequences may be detected until there is a moderate to severe decrease of the muscle mass and strength at advanced ages. We also analyze the relationship between nutritional support and progressive endurance physical activity. In the elderly,this association enhances the effects of each one of them separately, so that it has been proposed as a more effective strategy for preventing sarcopenia than nutritional intervention alone.