Ayuno intermitente en las enfermedades metabólicas y su aplicación en la práctica clínica

Resumen
El ayuno intermitente ha cobrado un especial interés creciente en los últimos años, convirtiéndose en una estrategia dietética más y una herramienta de gran utilidad para lograr la pérdida de peso como objetivo principal en determinados pacientes con obesidad, pero también por los posibles efectos beneficiosos que se han observado en recientes estudios realizados en algunas patologías como
la diabetes tipo 2, la enfermedad metabólica hepática, la dislipemia, o los cambios favorables que puede producir en la microbiota intestinal. En este artículo se revisa la evidencia científica más reciente sobre su utilidad en el manejo de estas enfermedades metabólicas, y se dan recomendaciones para su aplicación en nuestra práctica clínica diaria, con el objetivo de optimizar la selección de pacientes que pueden ser candidatos para ponerlo en práctica, los posibles efectos secundarios que puede ocasionar, y tratar de
mejorar la adherencia a largo plazo, que actualmente es el mayor desafío. Hay que tener en cuenta que, si bien los datos de estudios en animales y poblaciones clínicas pequeñas son alentadores y se objetivan cambios rápidos y favorables en biomarcadores metabólicos y en cuanto a la pérdida de peso, se necesitan ensayos clínicos con un mayor tamaño muestral, realizados en humanos, que sean más prolongados en el tiempo, y que además evalúen aspectos como la tolerabilidad y la eficacia sostenida en el tiempo, el grado de restricción energética necesaria en los días de ayuno y el tiempo de ayuno óptimo.